Отделение трансфузиологии с дневным стационаром является структурным подразделением ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
Находится на территории Центра нейрохирургии, в отдельно стоящем здании, занимает 2 этажа, с отдельным входом для доноров, не пересекающие потоки с пациентами.
Основные направления деятельности отделения – это клиническая и производственная трансфузиология.
Основные задачи:
- Организация трансфузиологической помощи в Центе нейрохирургии.
- Обеспечение Центра нейрохирургии компонентами донорской крови.
- Оптимизация производственных процессов по заготовке, переработке, хранению, транспортировке и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.
- Трансфузиологическая помощь пациентам в условиях дневного стационара (стационар одного дня).
- Периоперационное трансфузиологическое обеспечение пациентов Центра нейрохирургии получающих специализированную высокотехнологичную нейрохирургическую медицинскую помощь, которое включает в себя консервативную терапию пациентов, клиническое применение компонентов донорской крови, активное применение методов кровосбережения таких как – аппаратная реинфузия крови, изоволемическая и нормоволемическая гемодилюция, предоперационная заготовка аутологичных компонентов крови.
Кровь – является ценным биологическим материалом, компоненты крови, такие как плазма, клетки крови (эритроциты, тромбоциты, гранулоциты) служат незаменимым, а в некоторых случаях и единственным источником лечения для нейрохирургического пациентов при массивных кровопотерях.
Производственная деятельность включает в себя:
- Пропаганда безвозмездного донорства;
- Прием и освидетельствование доноров;
- 3.Первичное лабораторное обследование доноров перед донацией с последующим полным обследованием образцов донорской крови в том числе на гемотрансмиссивные инфекции в клинико-диагностической лаборатории Центра;
- Заготовка, переработка, хранение, транспортировка компонентов донорской крови, обеспечение безопасности и прослеживаемости;
- Для обеспечения потребности в компонентах донорской крови отделение производит:
- Эритроцитсодержащие среды ( Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная (фильтрованная), отмытые эритроциты, криоконсервированные размороженные (карантинизированные) эритроциты);
- Отмытые эритроциты;
- Свежезамороженная плазма из дозы крови лейкоредуцированная (фильтрованная);
- Свежезамороженная плазма полученная методом афереза;
- Свежезамороженная плазма патогенредуцированная;
- Концентрат тромбоцитов аферезный, лейкоредуцированный;
- Криоконсервированные, размороженные тромбоциты (карантинизированные);
- Концентрат тромбоцитов аферезный, лейкоредуцированный патогенредуцированный;
- Криопреципитат;
- Свежезамороженная плазма аутологичная;
- Эритроцитная взвесь аутологичная;
- Криопреципитат аутологичный;
Заготовка донорской крови и ее компонентов проводится только на территории производственного отдела трансфузиологии согласно утвержденным стандартным операционным процедурам.
Вся донорская кровь от каждой донации проходит обследование в клинико-диагностическом отделении Центра, оснащенное современным, экспертного класса оборудованием, на вирусы гепатитов В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию. Клинический анализ крови и полное фенотипирование донора (группа крови, система Резус, система Келл) . Валидация компонентов донорской крови происходит только в случае отрицательных результатов исследования вышеперечисленных инфекций.
Одной из важнейших задач отделения трансфузиологии является обеспечение безопасности клинического применения компонентов донорской крови. Заготовка и переработка донорской крови проводится только при применении одноразового, стерильного расходного материала с интегрированным лейкоцитарным фильтром (замкнутая система). Приоритетным является заготовка компонентов крови методом афереза. Проводится карантинизация и патогенинактивация компонентов донорской крови, рентгеновское облучение.
Соблюдаются все звенья холодовой цепи компонентов донорской крови. Одним из перспективных направлений отделения является организация Криобанка – долгосрочное хранение клеток (эритроциты и тромбоциты).
Преимуществом создания и функционирования Криобанка является :
- Управление запасами экспедиции;
- Создание запаса редких фенотипов;
- Возможность выдачи от одного донора, продуктов нескольких донаций, что существенно снижает риск высокой иммунной нагрузки;
- Карантинизация компонентов крови (клеток);
При прогнозировании операционной кровопотери, в том числе массивной при нейрохирургическом вмешательстве пациентам проводят комплекс мероприятий направленный на сбережение собственной крови.
Применяют схемы предоперационного резервирования компонентов крови, особенно актуальным является перед проведением предварительного облучения опухоли, химиотерапевтического лечения, наличия антиэритроцитарных антител когда индивидуальный подбор крови крайне затруднен из за иммунной несовместимости.
Трансфузия аутологичных компонентов крови значительно снижает риск развития массивных кровотечений в следствии нарушений в системе гемостаза.
С этой целью отделением разработаны программы подготовки пациентов и предоперационного резервирования аутологичной крови.
- Изоволемическая гемодилюция;
- Аппаратная реинфузия крови;
- Предоперационное резервирование аутологичных компонентов крови(аутодонорство);
- Производство локальных гемостатических средств из крови пациентов: аутологичный тромбоцитарный гель, аутологичный фибриновый клей, тромбоциты богатые фибрином;
В Центре нейрохирургии широко применяется один из самых эффективных методов кровосбережения - аппаратная реинфузия крови.
Эффективность которой возрастает при массивных кровопотерях, достигающих несколько литров, когда невозможно восполнить глобулярный объем идентичный по группе крови, резус фактору и фенотипу по системе резус донорскими компонентами крови очень быстро.
В отделении организована специализированная трансфузиологическая помощь в рамках дневного стационара (стационар одного дня).
Мы оказываем специализированную помощь по трансфузиологии:
- Консультация пациентов с анемией, тромбоцитопенией в том числе и в рамках подготовки к оперативному вмешательству;
- Интерпретацию данных клинико-лабораторного обследования;
- Взятие образцов крови для клинико-лабораторного обследования и направление на исследования в клинико-диагностической лаборатории Центра нейрохирургии;
- Проведение консервативной терапии анемии - лечение проводится современными внутривенными высокодозными препаратами железа;
- Трансфузия компонентов донорской крови:
- Трансфузионная терапия проводится в зависимости от клинической ситуации и показаний к проведению трансфузии после клинико-лабораторного обследования и индивидуального подбора компонентов донорской крови;
- Проведение терапевтического плазмафереза (мембранного, прерывисто –поточного) с проведением заместительной инфузионной терапии пациентам после химиотерапевтического лечения, пациентам страдающими аутоиммунными заболеваниями, а также, если процедура плазмафереза включена в протокол лечения рекомендуемым специалистом.
Отделение трансфузиологии, его производственная часть и операционные оснащены специализированным современным оборудованием.
Работает профессиональный коллектив, врачи трансфузиологи, имеющие смежную специальность по анестезиологии- реанимации, медицинские лабораторные техники, операционные сестры и операционные медбратья, имеющие специализацию по профилю операционное дело, хирургия, трансфузиология.
Врачи отделения
